actualizacion beneficiarios

FORMULARIO PARA ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS, ANEXO NUEVO

La presente es para solicitar que se realicen los siguientes cambios, ya que realice una
ampliación de mi plan funeral.

Nombre	Cédula	Fecha de Nacimiento	Edad	Parentesco	Fecha de Inclusión

Excluir las siguientes personas

Nombre	Edad	Parentesco	Fecha de Exclusión

Importante: Las personas nuevas que vaya a ingresar empiezan a ser cubiertos a partir del día que se reciba y se verifique el trámite por muerte accidental, violenta o suicidio y después del día 65 por fallecimiento natural, los demás beneficiarios continúan con la antigüedad del programa máximo 2 personas mayores de 65 años.
Los cambio en caso de fallecimiento solo se pueden realizar al año del deceso.
Nota: los cambios, inclusiones y exclusiones se realizan cada año en el mes de afiliación.
Una vez llena la boleta por favor enviarla al correo servicioalcliente@sithosajudi.com, con la cédula de identidad para proceder con el trámite.

Nombre
Cedula
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Actualización de beneficiarios ligados a Contrato Numero:	#
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Audit

June 30, 2023 7:40 am CST

actualizacion beneficiarios Uploaded by Melanie Martinez - melanie.martinez@sithosajudi.com IP 190.211.123.92

June 30, 2023 8:01 am CST

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